После инсульта возможна эпилепсия

На прямой линии «Комсомолки» об инсульте на несколько десятков вопросов читателей ответила врач-невролог, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник РНПЦ неврологии Людмила Анацкая.

Начало прямой линии в «Комсомолке» за 3 ноября и на здесь

«Перенесла инсульт и теперь теряю сознание»

- Из Минска, 63 года, периодически немеет щека, боли головные случаются. Скажите, лекарства для улучшения мозгового кровообращения нужно принимать постоянно или курсами и какова периодичность?

- Прежде чем начать принимать сосудорегулирующие препараты, необходимо пройти ультразвуковую диагностику магистральных артерий головы. И в зависимости от того, имеется ли там замедление скорости кровотока или, наоборот, вазоспазм, происходит подбор препаратов. Кроме того, эти препараты не принимаются постоянно - только курсами по 1 - 2 месяца раз в полгода.

- Муж перенес два инфаркта, перенес шунтирование, 30 марта случился инсульт, теперь немного ходит, но одна рука не работает. А недавно случился судорожный синдром.

- Причиной судорожно синдрома мог стать повтор эмболии - когда тромб из сердца попадает в артерии, кровоснабжающие кору головного мозга: это может вызывать эпилептический приступ или сам очаг инфаркта мозга может стать зоной формирования эпилептического приступа. Нужно обратиться к своему неврологу или кардиологу и заменить ваш препарат, если он порекомендует, на более сильный, если нет противопоказаний - антикоагулянт, который предупреждает образование сердечных эмболов.

- Виктория Ивановна беспокоит. Два года назад был инсульт. И как-то все хуже с каждым днем. С сердцем проблем не было, диабета нет. Теряла сознание несколько раз.

- Потеря сознания по типу обморока? 75% обмороков возникают из-за сердечных нарушений. Вам нужно сделать УЗИ сердца и холтеровское мониторирование ритма сердца. Второе - нужно сделать электроэнцефалограмму мозга, чтобы исключить вариант эпилептических приступов - после инсульта может развиваться постинсультная эпилепсия. Если это она, вы должны принимать препараты от эпилепсии. Если обмороки связаны с сердцем, вы должны принимать препараты, которые будут предупреждать эти обмороки. Так что три обследования пройти нужно, и с результатами сходить к кардиологу и к неврологу. Приступы потери сознания - это достаточно серьезно.

Одиночество и прогулки - доктора!

- Мне 84 года, микроинсульт был в 98-м, потом в 2008-м инфаркт головного мозга, пропадала речь, потом восстановилась. Принимаю все для профилактики от сердца препараты, препараты, разжижающие кровь, понижающие давление, снижающие холестерин. Живу одна, сижу дома, хожу только в магазин.

- На сегодняшний день у вас сбалансированная схема для профилактики повторного инсульта. Но людям, перенесшим инсульт, рекомендована ежедневная 30-минутная нагрузка, небольшая получасовая прогулка, так, чтобы вы не вспотели и не почувствовали сердцебиение. Кстати, врачи заметили - люди, которые живут одни, восстанавливаются после инсульта гораздо лучше. У них есть стимул к реабилитации, поскольку им все приходится делать самостоятельно.

- Я из Заславля, совсем молодой, мне 72 года, в 94-м был инсульт. Скажите, у меня еще получится восстановить здоровье? Осталась слабость в руке и онемение. Я и зарядкой занимаюсь, и на даче по нескольку часов работаю, и хожу километров пять в день.

- Ваша задача - чтобы не произошел повторный инсульт. Много работать физически не стоит: физическая нагрузка может спровоцировать повторный инсульт. Лучше 30 минут в день - не спеша. И зарядкой заниматься можно, но умеренной, чтобы не было учащения сердцебиения, и чтобы не потеть. Пять километров для прогулки человеку, который перенес инсульт, это много, вам достаточно трех километров в день. Не перенапрягайтесь, иначе может стать хуже. А онемение хуже всего восстанавливается и, как правило, уже ничего не исправишь.

- Вот этот инсульт случился, когда открывал туго закрученный кран - прямо в ванной.

- Один из самых серьезных факторов, провоцирующих инсульт, это физическое перенапряжение. Оно может спровоцировать отрыв тромба.

БУДЬ В КУРСЕ!

- Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно в одной половине тела.

- Внезапное нарушение речи - трудности понимания слов, их произношения.

- Нарушения зрения, внезапное двоение.

- Внезапное нарушение координации, походки, головокружение.

- Внезапная резкая головная боль без причины.

- Внезапное нарушение сознания.

- Внезапное психомоторное возбуждение.

Если у вас есть хоть один из этих признаков, не стесняйтесь, звоните в «Скорую». Не надейтесь, что «само рассосется». В большинстве случаев вовремя начатое лечение позволяет если не полностью избежать последствий, то, по крайней мере, не стать инвалидом. И стоит помнить: инсульты бывают не только у пожилых - они случаются даже у молодых.

После инсульта возможна эпилепсия

Читайте также